الاورام الجلدية انواعها و كيفية معالجتها
الدكتور كمال حسين صالح


الاورام الجلدية: هي عبارة عن نمو غير اعتيادي لمكونات طبقات الجلد المكون من طبقتين رئيسية:
1- القشرة الخارجية epidermisوالتي تتكون من طبقات عديدة ومهمة.
2- الادمة dermisوهي الطبقة الداخلية للجلد والتي تحتوي على معظم الغدد الجلدية.


وظائف الجلد:
1)تنظيم درجة حرارة الجسم مع حرارة الجو.
2)حماية الجسم من الشدة الخارجية.
3)حماية الجسم من دخول الجراثيم والميكروبات.
4)تكوين فيتامين D المهم للعظام.
5)اعطاء الشكل واللون الخارجي لجمالية الجسم
6)الاحساس والتحسس للاشياء بالملامسة, المهمة في حياة الانسان في معرفة الاشياء وكذالك العملية الجنسية,وقاية الجسم من الاشياء المؤلمة و المحرقة وغيرها.

انواع الاورام الجلدية

اولا الاورام الحميدة benign tumors
1- ولادية وتظهر بعد الولادة مباشرة او بعدها بقليلومثالها الاورام الدموية hemangioma او ام الدم, الاورام اللمفواية lymphangioma وغيرها.
2- اورام النسيج العصبي في الجلد neuroma.
3- اورام النسيج الليفي في الجلد fibroma.
4- اورام النسيج الدهني للجلد lipoma.
5- اورام الانسجة الصبغية naveus
6- اورام القشرة الخارجية keratocanthoma.
7- اورام الغدد العرقية syrengoma.
8- اورام الغدد الدهنية sabecious cyst.
9- اورام بصيلة الشعرة tricheliaoma



ثانيا الاورام الجلدية الخبيثة:
وهي الاورام التي تصيب انسجة الجلد المختلفة وبشكل غير طبيعي وتفقد السيطرة عليه بالطرق التقليدية . انواعها

1- اورام الجلد القاعدية basal cell carcinoma
2- اورام قشرة الجلد الخبيثة sequmas cell carcinoma
3- اورام الخلايا الصبغية الخبيثة malignant melanoma



اسباب الاورام الخبيثة
1- التعرض المستمر لاشعة الشمس.
2- الوشم الجلدي.
3- الشدة الخارجية والمستمرة لبعض الاورام الحميدة.
4- استخدام المزمن لبعض المواد الكيميائية.
5- اثار الحروق القديمة للجلد.
6- بعض الاورام الجلدية الوراثية مثل داء تيبس الجلد الصباغي xeroderma pigmentosa.
7- ضعف المناعي للجسم.





الوقاية من الاورام:

1- مراقبة الاورام الحميدة باستمرار وملاحظة اي تغير في حجم الورم او لونه او اعراض جديدة غير مالوفة.
2- عدم التعرض للشمس فترات طويلة.
3- استخدام عوازل الشمس كالقبعات او المراهم العازلة لاشعة الشمس sun block.
4- ازالة الاورام الحميدة والمشكوك بها .
5- عدم وضع الوشم في الجلد لاي سبب كان.



دور الجراحة التجميلية في معالجة الاورام:


1) رفع الورم بالجراحة التقليدية.
2) استخدام الليزر في رفع الاورام السطحية.
3) استخدام التجميد في بعض الحالات cryosurgery.
4) الاشعاع مع الجراحة او لوحدها في بعض الحالات المستعصية.
5) العلاج الكيميائي الموضعي او العام في بعض الحالات المنتشرة في الجسم.
6) العلاج المناعي عن طريق تحفيز الجهاز المناعي للجسم.


ان الجراحة التجميلية تلعب دورا كبيرا في معالجة الاورام الجلدية وتجميل المنطقة التي ازيلت عنها هذه الاورام واظهارها بالشكل المقبول بعيدا عن التشويهات الظاهرية.


د.كمال حسين صالح
اخصائي جراحة التجميل في مستشفى العمادي في الدوحة